コラム

粉瘤とは？原因や症状、治療方法について詳しく解説

皮膚にしこりができても、見た目だけでは原因を判断しにくいことがあります。痛みがないためそのままにしていたものが、時間の経過とともに大きくなったり、突然赤く腫れたりするケースもあります。皮膚に生じるしこりにはさまざまな種類があり、それぞれ特徴や治療方法が異なります。

そのなかでも比較的よくみられるものの1つが「粉瘤」です。粉瘤は基本的には良性の皮膚腫瘍ですが、炎症を起こすと腫れや痛みが強くなることがあります。適切に対処するためにも、粉瘤の原因や症状、治療方法について知っておくことが大切です。

粉瘤とは

粉瘤は、アテロームや表皮嚢腫とも呼ばれる良性の皮膚腫瘍です。皮膚の内側に袋のような構造ができ、その中に本来であれば皮膚の表面から排出される垢や皮脂などが少しずつたまっていきます。脂肪のかたまりと思われることもありますが、脂肪細胞が増えてできる脂肪腫とは別のものです。

粉瘤の内部にたまった内容物は自然には排出されにくいため、時間とともに少しずつ大きくなることがあります。数mm程度の大きさから始まり、数cmほどになるケースもあります。しこりの中央には黒い点のような小さな開口部がみられることもあります。

粉瘤の原因

粉瘤は、毛穴の上部にある組織が皮膚の内側へ入り込み、袋状の構造がつくられることで発生すると考えられています。ただし、なぜこのような変化が起こるのかについては、すべてのケースで原因が明らかになっているわけではありません。皮膚を清潔にしていないことが直接の原因になるものではなく、毎日きれいに洗っていても生じることがあります。

また、毛包炎やニキビによる炎症を繰り返し、毛穴の壁が破れることをきっかけとして、皮膚の内側に垢や皮脂などがたまる袋が形成される場合もあります。手のひらや足の裏などでは、小さな外傷によって皮膚の組織が内部へ入り込み、粉瘤につながるケースもあります。

粉瘤の症状

炎症を起こしていない粉瘤では、皮膚の下にしこりとして触れる程度で、痛みやかゆみがほとんどないこともあります。そのため、ある程度大きくなってから気づく方も少なくありません。触れると弾力があり、皮膚の下で少し動くように感じることもあります。

中央に開口部がある場合は、そこから白色や黄色っぽい内容物が出てくることがあります。独特のにおいを伴うこともあります。強く押すと一時的に内容物が出ることがありますが、内部の袋が残っていると再びたまる可能性があります。自分で無理に傷つけると、炎症を起こすこともあります。

粉瘤ができやすい場所

粉瘤は皮膚のある場所であれば、身体のさまざまな部位に生じる可能性があります。特に顔や首、背中、耳の後ろなどにみられることが多く、頭部や体幹にできることもあります。見えにくい場所では、入浴や着替えの際に触れて初めて気づくケースもあります。

粉瘤にはいくつかの種類があり、一般的な表皮嚢腫のほか、頭部に生じやすい外毛根鞘性嚢腫などがあります。手のひらや足の裏にもできることがあり、その場合には過去の外傷が関係している可能性も考えられます。発生する場所によって特徴が異なるため、医療機関で確認することが大切です。

粉瘤が炎症を起こすとどうなる？

粉瘤に炎症が起こると、しこりの周りが赤くなり、腫れや痛みが出てきます。この状態は炎症性粉瘤と呼ばれます。粉瘤の袋が破れて内容物が周囲に漏れ出すことで、身体が異物として反応し、強い炎症につながる場合があります。

炎症が進むと、短期間でしこりが大きくなったり、触れただけでも強く痛んだりすることがあります。細菌感染が加わると膿がたまり、自然に破れて内容物が出る場合もあります。赤みや腫れ、痛みが急に強くなった場合は、自分で処置せず早めに受診することが大切です。

粉瘤の診断

粉瘤の診断では、しこりの大きさや形、皮膚表面の状態、中央に開口部があるかなどを確認します。典型的な粉瘤であれば診察によって判断できることがありますが、しこりの状態によっては超音波検査などを行い、皮膚の内部の構造や広がりを確認する場合があります。

皮膚のしこりには、脂肪腫など粉瘤と似た見た目をしたものもあります。そのため、見た目だけで自己判断することは避ける必要があります。急速に大きくなる、出血する、表面に傷ができるなど普段と異なる変化がみられた場合には、医療機関を受診して状態を確認することが大切です。

粉瘤の治療方法

炎症を起こしていない粉瘤では、袋ごと摘出する手術が根本的な治療となります。局所麻酔を行い、皮膚を切開して内容物と袋を取り除きます。内容物だけを排出しても袋が残っていれば再びたまる可能性があるため、再発を抑えるためには袋まで摘出することが重要です。

強い炎症や化膿が起きている場合には、最初に切開して膿や内容物を排出する処置が行われることがあります。炎症が強い状態では袋を完全に取り除くことが難しいため、炎症が落ち着いてから改めて粉瘤を摘出するケースもあります。状態によって治療のタイミングや方法は異なります。

粉瘤はいつ受診すればよい？

痛みのない小さな粉瘤であっても、徐々に大きくなっている場合や、粉瘤かどうか判断できない場合には皮膚科や形成外科などへの相談を検討します。特に赤みや腫れ、痛みが出てきた場合には、炎症が進行している可能性があります。

短期間で大きくなった場合や膿が出ている場合、強い痛みを伴う場合などは、早めに医療機関を受診することが大切です。自分で内容物を押し出しても内部の袋まで取り除くことは難しく、炎症や再発につながる可能性があります。気になるしこりがある場合は自己判断せず、状態に適した治療について医師に相談しましょう。

にっしん皮フ科･形成外科

CATEGORYカテゴリー

RECENT POSTS最近の投稿

TAGタグ

クスミ シミ 色素沈着 ホクロ イボ

ARCHIVE月別アーカイブ